Lys Vaken 24 Vikedal

Den påmelde

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Postnr.:

Poststad:

Er det noko me treng å vite? Allergiar? Andre ting me må ta omsyn til?

Me treng noko hjelp av føresette. Kva kan du bidra med?
Vere med i miljøet heile eller delar av kveldenlevere bollar eller langpannekakefleksibel - ta kontakt ved behovkan dessverre ikkje hjelpe denne gongen

Foresatte

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Er det i orden at me brukar bilete av den påmeldte, utan namn, på eigne nettsider og i Hyrdingen?
Ja